Perfil clínico de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda de un hospital de tercer nivel, Paraguay, 2020–2023

Resumen

Introducción: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) constituye la neoplasia maligna más frecuente en la infancia y representa una causa importante de morbimortalidad pediátrica en Paraguay. Objetivo: Describir las características clínicas, epidemiológicas y hematológicas de niños y niñas con LLA atendidos en un hospital de tercer nivel de Asunción, Paraguay, durante el período 2020-2023. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de serie de casos. Se incluyeron todas las historias clínicas completas de pacientes ≤14 años con diagnóstico confirmado de LLA entre enero 2020 y diciembre 2023. El tamaño muestral final fue de 19 pacientes (muestreo no probabilístico de casos consecutivos). Se analizaron variables sociodemográficas, síntomas al debut y parámetros de laboratorio (hemograma, frotis de sangre periférica y estudio de médula ósea). El análisis se realizó mediante estadística descriptiva (frecuencias, porcentajes y mediana con rango intercuartílico). Resultados: Predominio del sexo masculino (53 %); 79 % correspondían al grupo etario de 5-9 años; 60 % procedían de zonas rurales. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron fiebre (68 %), palidez (32 %) y dolor osteoarticular (32 %). El 66,7 % presentó ≥75 % de blastos en médula ósea. Respecto a los hallazgos hematológicos: 21 % leucocitosis >30000/µL y 21 % leucopenia <5000/µL; neutropenia <50/µL en 52,6 %; anemia (Hb 6,1-9 g/dL) en 47,4 %; trombocitopenia <100000/µL en 47,4 %. La distribución anual fue: 6 casos en 2020, 6 en 2021, 1 en 2022 y 6 en 2023. Conclusión: El perfil epidemiológico y clínico coincide con la literatura regional, predominando niños en edad escolar, de zonas rurales y con síntomas inespecíficos. El diagnóstico temprano y el abordaje multidisciplinario resultan fundamentales para mejorar la supervivencia en este contexto.